Тема эта – пристрастие к зелью – довольно часто освещается в СМИ, так что трудно найти что-то новое, кажется, всё уже сказано. Поэтому лучше обратиться к профессионалам в этой области. Одним из них является врач-психотерапевт Республиканского наркологического диспансера, ассистент кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ДГМА П. Ю. Абдусаламова. Хочу особо подчеркнуть, что в свое время Пасихат Юсуповна окончила с отличием мединститут в Махачкале и ординатуру в Санкт-Петербурге, а потому имеет и соответствующие знания в области наркомании и ее лечения. |
— Какова в общем динамика потребления наркотиков в России?
— Надо признать, какое бы число наркоманов, стоящих на диспансерном учете, мы ни озвучили, истинная распространенность наркомании как минимум в семь раз больше, чем учетные цифры.
— Как так получается?
— Если сопоставить число зарегистрированных наркоманов, и количество наркотиков, которое, по некоторым данным, завозится и имеется в обороте, то эти цифры, конечно, разнятся. Имеется еще ряд критериев.
Есть лица со сформировавшимся заболеванием, и есть потребители, у которых заболевание еще не сформировалось. То есть, возможно на молодежных тусовках, они пробуют. Они себя ищут, в том числе и посредством приема психоактивных веществ, поскольку это на слуху, и поисковая активность подростков, молодых людей достаточно выражена. Взрослые люди уже знают, что хотят, а здесь – желание выделиться, стать другим, приобщиться к взрослости, быть похожими на героев фильмов и так далее… То есть, вот эта поисковая активность для них как раз и является фактором риска.
— Многие утверждают, что лечение от наркомании в государственных диспансерах наиболее эффективно. Но ведь есть и частные клиники. Как вы считаете, среди всего этого многообразия методов, что можно считать более результативным?
— Не было, нет и, наверное, не будет какой-то одной методики, которая бы могла решить проблемы зависимости. Пациенты все разные. Сколько людей – столько видов наркомании и столько путей выздоровления. Больной должен пройти очень много этапов и методов лечения и реабилитации, и только тогда можно добиться какого-то существенного эффекта.
40 — 50% эффективности какого-либо рекламируемого метода – это, по меньшей мере, заблуждение, а чаще всего мошенничество. Частные наркологические клиники обычно могут предложить одну, ну максимум две какие-то методики, результативность их бывает очень низка. А государственные наркологические учреждения, диспансеры – это мощные организации, которые позволяют выстроить все этапы и предложить любую индивидуализированную помощь каждому больному.
— Что нужно предпринять в первую очередь – вывести токсины из организма или провести с пациентом какую-то установочную беседу?
— Сначала, конечно же, оценивается состояние пациента. В зависимости от него, мы планируем определенные мероприятия. Но, первое, что проделывается для пациента, – это дезинтоксикация, выведение пациента из состояния наркотического опьянения.
Следующий этап – воздействие на наркотический абстинентный синдром. После того как была проведена дезинтоксикация, может опять оживиться влечение к наркотику, и здесь уже проводятся другие медикаментозные мероприятия.
Далее – коррекция сопутствующих психических, невротических расстройств, которые существуют в рамках абстинентного синдрома. В дальнейшем идет воздействие на те психопатологические проявления, которые сопровождают наркотическую зависимость.
— Что должно насторожить родителей подростков?
— В первую очередь – изменение поведения, психического и соматического состояния, немотивированное снижение настроения.
— Депрессия?
— Ну, пока еще, может быть, не совсем депрессия, но во всяком случае – замкнутость, молчаливость. Далее – общая слабость, вялость: немного позанимался – и устает, ложится. Изменение интересов, потеря тех, что были раньше, скажем, перестал читать, посещать секцию. Появляются необычные предметы – облатки от одноразовых шприцов, лекарств, какие-то специальные контейнеры, которых раньше не было. Ребёнок все время проводит на улице. Начинает обманывать, иногда по причинам, внешне непонятным для родителей. Зрачки могут быть сужены или расширены. Следов от инъекций может и не быть, употребляют интерназально, что-либо нюхая, или в виде таблеток. То есть малейшие изменения в поведении, в эмоциональной сфере, в физическом состоянии подростка должны настораживать близких.
— А что делать, если эти тревожные признаки имеются? Ведь многое может быть объяснено тем, что ребенок взрослеет, меняется.
— Совершенно верно, не всегда возможно самим объективно оценить состояние подростка. Поэтому надо проконсультироваться у специалиста, который знает все эти симптомы и сможет помочь поставить диагноз методами тестирования, наблюдения…
— То есть сразу идти в диспансер, или можно все-таки в поликлинику к психотерапевту?
— Конечно же, к психиатру-наркологу – врачу, который непосредственно занимается лечением наркотической зависимости.
Беседовал Заур Зугумов