Проблема ранней беременности актуальна в современном мире. Самая уязвимая по возникновению нежелательной беременности группа — подростки. За последние 10 — 15 лет резко возросла сексуальная активность молодежи, в том числе и в Дагестане. Культ скромной и целомудренной горянки канул в Лету.
Одним из отрицательных моментов ранней беременности является причинение вреда здоровью матери-подростка.
По медицинским показателям, ранней считается беременность, наступившая у девочки в возрасте до 18 лет. Только к 18 годам организм девушки уже достаточно сформирован и полностью готов к вынашиванию и рождению малыша. Стоит отметить, что 70% беременностей подростков заканчивается абортами, еще около 15% — выкидышами, и только 15% девочек могут благополучно доносить и родить здорового ребенка.
Современная контрацепция хорошо изучена, надежна и доступна. Но необходимо также эффективное консультирование. В основном используются традиционные и малоэффективные методы. Этот факт и слабая мотивация на посещение врача для подбора оптимального метода контрацепции объясняет высокий процент нежелательных беременностей и абортов в России.
Что же влияет на выбор того или иного метода контрацепции?
Во-первых, это знание о методе и навыки его использования.
Во-вторых, религиозные аспекты, а также возраст и семейный статус.
В-третьих, стоимость того или иного метода контрацепции.
Современная медицина предлагает самый широкий выбор средств планирования семьи. Какой же из них приемлем для молодежи? Для супружеских пар, желающих отсрочить появление ребенка, рекомендуются плановые методы контрацепции: таблетки, презервативы, инъекционные препараты. Современные контрацептивные таблетки состоят из различных сочетаний малых доз эстрогенного и прогестагенного компонентов и, вопреки укоренившемуся мнению, не приводят к ожирению, другим гормональным нарушениям, а, наоборот, нормализуют гормональный фон организма. Недорогим обратимым методом длительного использования является внутриматочная спираль, а также гормональные импланты, вводимые под кожу плеча. Они позволяют защитить от нежелательной беременности на срок от 3 до 5 лет.
Для подростков, ввиду спонтанности и нерегулярности половых контактов, больше подойдут мужские презервативы, спермициды, а также так называемый «двойной голландский» метод (использование презерватива и контрацептивных таблеток одновременно). Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.
В связи с особенностями полового поведения молодых людей самыми «молодежными» являются препараты экстренной контрацепции. Они обладают высокой эффективностью — до 75%, практически не имеют противопоказаний, безопасны при использовании и недорогие, а значит доступные для молодежи. Этот метод широко используется полицейскими и соцслужбами во всем мире в программе помощи жертвам сексуального насилия.
Для каждого желающего найдется свой метод контрацепции, но чаще всего молодые люди не обладают необходимым уровнем знаний о возможном выборе. Эту проблему нужно решать на государственном уровне. Контрацептивные препараты должны быть доступны каждому, а задача врачей — просвещать молодежь, развеивать мифы о вреде контрацептивов, создавать положительное восприятие методов планирования семьи как метода защиты от нежелательной беременности. Ведь правильно подобранная контрацепция приводит к снижению числа абортов, особенно криминальных, предохраняет от венерических заболеваний, снижает материнскую заболеваемость и смертность. Прерывание беременности у молодых нерожавших мам накладывает тяжелый отпечаток на репродуктивное и соматическое здоровье будущей матери. Из больного семени не вырастет здоровое дерево!
У. А. Абдулкадырова, врач акушер-гинеколог
ЖК №5
P. S. Отметим, что при исламском образе жизни и соблюдении религиозных требований проблема «добрачной незапланированной беременности» не встает вовсе. Само вступление в половую близость до брака в исламе рассматривается как тяжкий грех и запрещено как девушкам, так и юношам.