Заведующий отделением гинекологии республиканского перинатального центра Абдуллах Гамзаев, врачи Наида Джабраилова и Заира Чергесова подготовили для «Молодежки» развернутую публикацию по тематике распространенной проблемы супружеских пар — женского бесплодия.
Виды бесплодия
Медики различают следующие формы женского бесплодия: ⠀
Первичное бесплодие — когда у женщины не было ни одной беременности. Причинами служат аномалии развития женских половых органов, нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.
Вторичное — когда хотя бы одна беременность в прошлом была. К факторам, вызывающим вторичное бесплодие, относятся самопроизвольные выкидыши, аборты, спаечный процесс после операций на органах малого таза или на фоне хронического воспаления матки и маточных труб. ⠀
Абсолютное бесплодие — когда женщина не способна забеременеть естественным путем. Это, как правило, происходит при врожденных аномалиях развития половой системы женщины: отсутствие матки, яичников, маточных труб и других структурных элементов репродуктивной системы. ⠀
Относительное бесплодие — когда сохраняется возможность восстановить репродуктивные функции. С клинической точки зрения наибольшее значение придается классификации женского бесплодия по патогенетическому фактору.
Причины бесплодия
Причиной бесплодия становятся различные факторы, и некоторые из них можно устранить с помощью лапароскопии. ⠀
Среди показаний к проведению оперативного вмешательства медики выделяют: эндометриоз, миому, непроходимость маточных труб, гидросальпинкс, спаечный процесс, синдром поликистозных яичников, кисту яичника. ⠀
Иногда лапароскопия проводится с целью подготовки к ЭКО. В такой ситуации рекомендуется удалять нефункционирующие маточные трубы. Это делают для того, чтобы снизить риск развития внематочной беременности после переноса эмбриона.
Лапароскопия⠀
При бесплодии медики проводят лапароскопию. Она бывает двух видов:
Диагностическая. Применяется с целью выявить патологию, препятствующую зачатию.
Лечебная. Направлена на восстановление репродуктивной функции, устранение патологического очага.
Оба метода могут применяться одновременно, то есть после диагностики проводятся лечебные мероприятия.
Лапароскопия используется в гинекологии не только при бесплодии, но и для лечения других заболеваний. ⠀
Лапароскопия проводится после предварительного обследования, которое включает:
общий анализ крови, мочи;
биохимическое исследование крови;
определение группы и резус-фактора;
проверка на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
коагулограмму;
мазок на микрофлору влагалища;
ЭКГ. ⠀
При необходимости для контроля оставляют в брюшной полости дренажную трубку, которую на второй день извлекают.
После операции, через несколько часов, женщине под контролем медицинского персонала или родственников разрешают сидеть, ходить. Это препятствует образованию спаек. ⠀
После таких вмешательств, как удаление трубы, миомы, кисты яичника, требуется время на восстановление, поэтому медики рекомендуют предохраняться в течение 2–3 месяцев и лишь затем планировать беременность. ⠀
Лапароскопия — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.
Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.
Роль яичников в здоровье женщины
Некоторые женщины не задумываются о своих яичниках, пока не забеременеют, однако на самом деле эти органы имеют огромное значение в повседневном функционировании организма. ⠀
Яичники ответственны не только за производство яйцеклеток, необходимых для зачатия ребенка, – в них также вырабатываются гормоны, делающие женщину женственной и способной зачать и выносить ребенка. ⠀
Яичники вырабатывают три группы женских половых гормонов – эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол), гестагены (прогестерон, 20а-оксипрегн-4-ен-3-он, 17а-оксипрогестерон) и андрогены (тестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон). ⠀
Работа яичников влияет на внешность женщины (!)
Яичники помогают развиваться другим частям женского тела. Так, гормоны эстроген и прогестерон оказывают непосредственное влияние на развитие молочных желез, а также на расширение бедер во время беременности и перед родами. ⠀
Впрочем, яичники вырабатывают и тестостерон, который необходим для поддержания высокого уровня либидо женщины. Из-за работы яичников могут появляться прыщи на коже. ⠀
Гормоны, вырабатываемые яичниками, могут вызывать различные изменения внешности под влиянием гормонального фона. Так, например, если женщина страдает от поликистоза яичников, то нарушения баланса прогестерона и эстрогена могут спровоцировать появление угревой сыпи и акне. ⠀
Стресс может повлиять на работу яичников. Когда организм находится под влиянием стресса, яичники могут перестать вырабатывать яйцеклетки. Можно сказать, что это естественный способ предотвратить беременность в нежелательное время. Однако происходит так, разумеется, далеко не у всех женщин.
Каждая женщина должна быть максимально внимательна к своему здоровью и вовремя посещать врача в профилактических целях, а также при первых звоночках недомогания.