Интервью о проблеме устойчивости бактерий к антибиотикам с врачом-урологом Республиканского урологического центра Г.М. Кадиевым
— В честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов Министерство здравоохранения РФ объявило Неделей борьбы с антимикробной резистентностью неделю с 17 по 24 ноября 2025 года.
Гусен Магомедзагирович, объясните, пожалуйста, что такое устойчивость бактерий к антибиотикам?
— Устойчивость бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность) — это способность микроорганизмов выживать и размножаться при наличии антибиотиков, которые ранее эффективно подавляли их рост. Это затрудняет лечение инфекций и требует использования более сильных и иногда токсичных альтернативных средств. Если проводить аналогию, это похоже на то, как насекомые-вредители привыкают к яду и перестают на него реагировать.
— Правда ли, что из-за этой проблемы обычные инфекции, такие как цистит или воспаление почек, могут снова стать опасными для жизни?
— Да, действительно. Учитывая высокую резистентность ко многим антибиотикам, такие заболевания в урологии, как цистит и пиелонефрит, становятся крайне тяжело лечимыми и могут привести к гнойным процессам, требующим оперативного вмешательства, либо к частым рецидивам.
— Для кого проблема устойчивости бактерий наиболее опасна? Кто в группе риска?
— Устойчивость бактерий к антибиотикам наиболее опасна для детей, пожилых людей, тех, кому предстоит оперативное лечение, а также для людей, нуждающихся в лечении туберкулеза, и ВИЧ-инфицированных.
— Почему бактерии стали устойчивыми? Это естественный процесс или в этом есть вина человека?
— Устойчивость бактерий к антибиотикам — это естественный процесс, но неправильное использование препаратов ускоряет ее развитие. Неправильное применение антибиотиков — это самолечение, несоблюдение дозировок и преждевременное прекращение приема, что создает условия для выживания устойчивых форм. Чрезмерное назначение антибиотиков, например для лечения вирусных инфекций, также повышает риск развития устойчивости.
— Влияет ли на эту проблему использование антибиотиков в животноводстве, например при выращивании кур или других животных?
— Да, применение антибиотиков в сельском хозяйстве, таких как добавление их в корма животных для стимуляции роста, способствует появлению устойчивых штаммов, которые могут передаваться человеку через пищу.
— Как врачу сейчас становится понятно, что стандартный антибиотик не сработает? Есть ли какие-то признаки?
— Если через три дня после начала антибактериальной терапии отсутствует эффект, это может быть признаком устойчивости к назначенному антибиотику. Желательно перед началом лечения проводить анализы на наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам. При возможности нужно проводить лечение только по результатам посева, кроме случаев, когда есть угроза жизни пациента. Бывают случаи, когда резистентность ко всем антибиотикам делает лечение значительно сложнее и длительнее, поэтому могут назначаться специальные препараты, такие как макрофаги, но только по чувствительности.
— Какой самый главный совет вы бы дали нашим читателям, чтобы сохранить эффективность антибиотиков для своих детей и внуков?
— Для того чтобы сохранить чувствительность к антибиотикам и для нас, и для наших детей и внуков, в первую очередь нужно прекратить заниматься самолечением. Если врач назначает лечение, важно строго соблюдать курс, не прекращая его преждевременно и соблюдая временной режим приема антибиотиков. Также следует своевременно обращаться за медицинской помощью и не стесняться уточнять у врача правила приема препаратов.
— Существуют ли способы профилактики инфекций, которые позволяют реже прибегать к антибиотикам?
— Да, для профилактики неосложненных хронических заболеваний, таких как цистит, можно использовать фитопрепараты, соблюдать питьевой режим, диету и личную гигиену. Не рекомендуется посещать родственников в больницах, особенно с маленькими детьми, так как в таких условиях риски подхватить устойчивые к антибиотикам инфекции выше. Также в качестве пациента в больнице не следует гулять по палатам и важно не забывать о личной гигиене.
— Какие рекомендации вы бы дали своим коллегам?
— Я бы посоветовал своим коллегам не назначать антибиотики подряд всем пациентам в одинаковых дозировках и на один и тот же срок. Длительность лечения и дозировка антибиотиков должны варьироваться в зависимости от инфекционного процесса. Кроме того, следует избегать назначения антибиотиков при вирусных инфекциях и «на всякий случай».
— С какой просьбой вы бы хотели обратиться к предпринимателям, занимающимся разведением скота, птиц и рыбы?
— Я призываю предпринимателей добросовестно относиться к своей работе и использовать натуральные корма, чтобы минимизировать использование антибиотиков в производстве и, соответственно, риск развития устойчивых к антибиотикам штаммов.
