Каждый год программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи пересматривается и дополняется. Для пациентов расширяются возможности обследования и лечения. Какие же эти нововведения?
Электронные медкарты
С 1 января 2024 года в России начался обязательный переход к использованию электронных медицинских карт (ЭМК). Параллельно произойдет запуск единого цифрового контура (ЕЦК), который объединит частные и государственные клиники. Эти изменения направлены на упрощение доступа к медпомощи и повышение качества обслуживания в поликлиниках.
Время осмотра
В этом году изменятся лимиты на посещение врачей. Время в кабинете у участкового педиатра и терапевта, врача общей практики, отоларинголога, офтальмолога в среднем должно занимать не больше 20 минут. На визит акушер-гинеколога предусматривается 22 минуты, хирурга — 26 минут, фтизиатра — 35 минут и стоматолога-терапевта — 44 минуты.
Профосмотры и диспансеризация
Возникновение и развитие болезни легче предупредить, чем потом долго лечиться, поэтому важно проходить профилактические медицинские осмотры. В 2024 году в диспансеризацию включили новые виды обследований: скрининги на антитела к гепатиту С и исследования на репродуктивное здоровье. Скрининги на антитела будут проводить для пациентов в возрасте 25 лет и старше один раз в десять лет, кроме того, предполагается снизить возраст первой консультации гинеколога у девочек с 14 до 13 лет.
Медицинская реабилитация
Реабилитационные мероприятия значительно уменьшают число осложнений, особенно после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств. За счет увеличения средних нормативов объема медпомощи по медицинской реабилитации увеличится и объем соответствующей медпомощи для пациентов
Реабилитации в поликлиниках будут проводиться для кардиопациентов, для переболевших коронавирусом, больных с поражением центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Для участников СВО с тяжелыми поражениями центральной нервной системы в сочетании со множественными травмами предусматривается продолжительная реабилитация — более месяца.
Помощь психолога
В поликлиниках по полису ОМС пациентов будут принимать клинические психологи, проводиться медико-психологическое консультирование по направлению лечащего врача, в том числе ветеранам боевых действий, беременным женщинам, а также пациенткам во время родов и в послеродовой период.
Дневные стационары
Медицинская помощь станет доступнее в тех случаях, когда пациентам не требуется сложная инструментальная диагностика и применение высоких технологий. Лечение в дневном стационаре проходит по направлению лечащего врача для пациентов, которым не требуется круглосуточное наблюдение медиков, а нужен курс профилактического или реабилитационного лечения и необходимо принимать медикаменты под наблюдением врача.
Впервые выделили нормативы объема финансовых затрат для пациентов с вирусным гепатитом С в условиях дневного стационара. Это означает, что медпомощь для таких больных становится ощутимее, доступнее. В частности, курс лечения гепатита дорогостоящими препаратами можно будет пройти в дневных стационарах.
Высокотехнологичная медицинская помощь
В 2024 году в базовой программе ОМС появилось три новых вида помощи:
— разные виды гинекологических операций по лечению миомы матки;
— поликомпонентное лечение врожденных аномалий трахеи, бронхов, легкого с применением химиотерапии и генноинженерных биологических лекарственных препаратов у детей;
— коронарные ангиопластика или стентирование при ишемической болезни сердца — с установкой 1-3 стентов в сосуд.
Диспансерное наблюдение
В этом году усиливается работа по организации диспансерного наблюдения, которая предусматривается для больных граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), чтобы избежать обострений и тяжелых осложнений.
Онкологическая медпомощь
Во всей стране изменится порядок назначения дорогостоящих таргетных препаратов. Во многих случаях их назначали онкобольным вслепую, хотя таргетная терапия эффективна лишь тогда, когда подбирается точечно, на основании индивидуальных особенностей пациента. Поэтому с 2024 года ее назначают только после проведения молекулярно-генетического исследования.
Продолжится внедрение искусственного интеллекта (ИИ) — затраты на получение «второго мнения» ИИ при анализе маммограмм включены в тарифы ОМС.
Телемедицина
Продолжится развитие цифровых технологий, таких как телемедицина, дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, искусственный интеллект. Шире внедряется дистанционный мониторинг состояния здоровья хронических больных — такие пилотные проекты с использованием отечественного медицинского оборудования проходят для больных диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия).
Благодаря использованию датчиков и портативных устройств, позволяющих контролировать основные показатели здоровья (давление, пульс, уровень глюкозы в крови) пациенты самостоятельно отслеживают изменения в организме, а доктор, получая эту информацию, может быстро внести коррективы в терапию.
Скорая медпомощь
Предусмотрено утверждение порядков оказания первой помощи, где должна быть прописана последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи. Экстренную медицинскую помощь бригады скорой помощи теперь могут оказывать, не дожидаясь согласия пациента, — в случае угрозы его жизни. Работники скорой освобождены от необходимости заполнять бланк добровольного информированного согласия при прибытии на вызов.
Поддержка будущих родителей
Для бесплодных семейных пар в рамках ОМС на 2024 год увеличен объем процедур ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Также вводятся дополнительные критерии качества медпомощи при проведении ЭКО — чтобы оценить эффективность работы клиник, получающих финансирование в рамках ОМС.
Махачкалинский филиал ТФОМС РД
