В повестку было включено три вопроса: проблемы вакцинопрофилактики населения республики, принимаемые меры по снижению неформальной занятости и меры по обеспечению повышения представленности и степени участия региона в государственных программах РФ.
Приступая к обсуждению первого вопроса повестки, премьер-министр Дагестана Абдулмуслим Абдулмуслимов отметил, что с учетом возникших рисков, связанных с возможным завозом инфекционных болезней из эпидемиологически неблагополучных территорий, тема вакцинопрофилактики стала очень актуальной.
«Ситуация с коронавирусом еще раз подтвердила важность развития иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, что обязывает нас принимать действенные, в том числе превентивные меры. Результативность проводимых мероприятий по иммунизации отражена в показателях заболеваемости. В целом они снизились. Удалось ограничить распространение ряда бактериальных и вирусных инфекций. Вместе с тем подтверждена зависимость снижения заболеваемости от роста охвата вакцинацией», — подчеркнул он.
Абдулмуслим Абдулмуслимов отметил и наблюдающийся рост отказов населения от прививок. Устойчивая тенденция снижения охвата вакцинацией населения республики наблюдается уже на протяжении пяти лет. К примеру, если число непривитых детей в 2015 году составляло около 4 тыс. человек, то в 2022 году только от дифтерии не привито почти 24 тысячи.
По его мнению, это вызвано нарастанием активности антипрививочного движения. В качестве противодействия явлению он предложил активизировать информационную и разъяснительную работу с населением в этом направлении.
«Почему это так важно? Обратите внимание, за текущий эпидемический сезон зарегистрировано 4 смертельных случая от гриппа – все умершие были не привиты. Коклюшем в 2022 году заболело 432 ребенка – в 5,5 раза больше, чем годом ранее, 88% из них были не привиты. Такая же ситуация с паротитом, корью, столбняком, ОКИ и другими вирусными инфекциями», — выразил обеспокоенность премьер.
Для выявления причин отказа от вакцинации, как сообщил Абдулмуслимов, в период с 17 по 19 января 2023 года волонтерами минмолодежи РД был проведен социологический опрос, в котором приняли участие почти 1400 человек из 7 муниципальных образований, расположенных в горной, предгорной и равнинной зонах.
Согласно результатам соцопроса, основными причинами отказа от вакцинации были названы: недоверие к вакцине — 20%, наличие множества примеров осложнений от вакцин — 12%, сомнение в профессионализме медработников — 7%, недостаточная осведомленность о вакцине и пользе от нее — 7,2% и др.
«Очевидно, что такие результаты являются следствием недостаточной работы с населением на местах, слабого противодействия антипрививочной информационной кампании, а также, не исключаю, формального отношения к этой работе со стороны отдельных медицинских работников», — прокомментировал ситуацию премьер.
Важность и результативность проводимых мероприятий по иммунизации населения в своем докладе отметила и министр здравоохранения РД Татьяна Беляева.
Она озвучила, что благодаря вакцинации с 1997 года не регистрировались случаи дифтерии, с 2010 года нет регистрации случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. Снизилась заболеваемость острым гепатитом В, а в 2017–2019 годах путем вакцинации в Дагестане удалось ликвидировать вспышки кори и эпидемического паротита.
По словам министра, уровень заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями поддерживается за счет непривитых лиц, на долю которых приходится 80,5% заболевших.
«За прошедший 2022 год мы добились некоторой стабилизации эпидемической ситуации по республике, связанной с пандемией коронавирусной инфекции. Случаи заболевания COVID-19 зарегистрированы во всех 10 городах и 44 районах республики. На начало 2023 года число зараженных лиц с COVID–19 за весь период пандемии в республике составило 259 915 человек, в том числе 102 405 человек с лабораторно подтвержденным диагнозом. Летальных исходов за весь период COVID–19 – 3620 человек. Из числа случаев заболевания 90% зарегистрировано среди взрослого населения, удельный вес лиц старше 65 лет составляет 21,9%. Заболеваемость снизилась в сравнении с 2021 годом в 1,8 раза», — рассказала Беляева.
Далее руководитель минздрава РД озвучила статистические данные по всем распространенным в республике инфекционным заболеваниям.
Так, сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется по эпидемическому паротиту. За 2022 год зарегистрировано 479 случаев эпидемического паротита против 212 случаев за 2021 год. Из числа заболевших 81,2% в возрастной структуре – дети, больше половины из них — непривитые по причине отказов.
Заболеваемость коклюшем в республике, по словам Татьяны Беляевой, выросла в 5 раз. За 2022 год зарегистрировано 489 случаев заражения коклюшем, а за 2021 год – 96 случаев, при этом отмечается, что в городской местности показатель выше в 2 раза, чем в сельской. Из числа заболевших непривитые составили 87,7%. Из числа непривитых отказы – 85,7%.
Наиболее актуальной проблемой является профилактика ротавирусной инфекции в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. За 2022 г. зарегистрировано 990 случаев ротавирусной инфекции, из них 92,7% — дети до 17 лет. Для профилактики в 2022 году закуплено 450 доз вакцины «РотаТек» на трехкратную вакцинацию, привито 150 детей.
За 2022 г. поставки иммунобиологических лекарственных препаратов в рамках национального календаря прививок выполнены на 100% от годовых объемов, кроме вакцин: коревая – 50%, Полимеликс (против полиомиелита) — 86%.
На 2022-2023 годы для профилактики гриппа поставлено 1 496,460 тыс. доз вакцины, а для профилактики COVID-19 поставлено — 1 865 771, что превышает запланированный объем на 3%.
По теме также выступил и. о. руководителя управления Роспотребнадзора по РД Залимхан Омариев, который рассказал о последствиях, к которым приводят такие инфекционные заболевания, как корь, паротит, коклюш и др.
«В начале XX века эти болезни служили причиной десятков тысяч смертей детей, а в 90-е годы, в постперестроечный период, более 5000 детей в стране скончались от дифтерии. Что же происходит в республике в 2022 году — у нас 489 случаев заболевания, что превышает среднероссийские показатели в 7 раз.
Если говорить о последствиях заболевания, то у одного из пяти детей развивается пневмония, деструктивные изменения в легких, которые могут остаться на всю жизнь. У одного из 50 — судороги, остановка дыхания более 50 минут. Зачастую это диагностируется у маленьких детей.
Паротит, или свинка, — 479 случаев. У одного из трех заболевших детей это вызывает воспаление яичников, воспаление сердечной мышцы у одного из шести, у одного из 10 — нарушение способности иметь потомство и у одного из 10 — менингит.
У нас в республике сложилась устойчивая циркуляция полиомиелита, который в 90% случаях протекает бессимптомно. И в каждом 10 случае дает клиническую картину — неврологическое поражение у детей.
В целом, если говорить о проблемах, то повторюсь, у нас число непривитых увеличилось за шесть лет практически в пять раз. В 2022 году 95%-й охват, который позволяет не допустить каких-то ситуаций, не достигнут ни в одном муниципальном образовании», — констатировал он.
Выслушав докладчиков, Абдулмуслим Абдулмуслимов поручил Агентству печати и информации РД совместно с профильными органами власти усилить работу по информированию о важности вакцинации в Дагестане.
Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Дагестан совместно с минздравом РД рекомендовано разработать согласованный план-график мероприятий по проведению иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 9 лет включительно. Также поручено организовать мониторинг выполнения муниципалитетами плана иммунизации детей против полиомиелита.
Министерству здравоохранения РД поручено организовать инструктажи медицинских работников по порядку и тактике проведения иммунизации, взаимодействия с родителями детей в подготовительном периоде и при проведении иммунизации. Также ведомству поручено совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами подготовить межведомственный план мероприятий по формированию у населения приверженности к вакцинации.
