Первые неловкие шажки малыша вызывают у всех домочадцев умиление — с каким усердием и упорством он пытается удержаться в вертикальном положении! Падает, но не оставляет попыток и вновь поднимается! Проходит немного времени, и неуверенная ходьба остается в прошлом, теперь ребенок резво перебирает ножками.
Именно для того, чтобы ребенок смог в будущем уверенно ходить, быстро бегать и высоко прыгать, важно плановое посещение ортопеда, ведь оно дает возможность увидеть, правильно ли развивается опорно-двигательная и костно-мышечная системы. Сегодня на все интересующие нас вопросы ответит врач-ортопед Хадижат Тажудиновна Мусаева.
— Какие нарушения чаще всего встречаются у новорожденных?
— Самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются дисплазия тазобедренного сустава, мышечная кривошея. У детей старшего возраста — плоскостопие, нарушение осанки. В последние годы количество детей с дисплазией тазобедренных суставов возросло. Причины: во-первых, использование более совершенных методов диагностики; во-вторых, ухудшение экологической обстановки в целом. Частота встречаемости дисплазии, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет от 2 до 6 случаев на 1000 новорожденных.
— Что должно насторожить родителей в поведении и движениях малыша в первые месяцы его жизни?
— Мамы и папы, осматривая ребенка, могут заметить, что одна ножка короче другой – это признак дисплазии. Второе – это ограничение отведения тазобедренного сустава. Также о нарушениях могут сказать асимметрия бедренных и ягодичных складок. Кроме того, родители должны обратить внимание на то, в каком положении держит ребенок свою голову. Если всегда «в одну сторону» — это признак кривошеи. С такими проблемами следует обратиться к специалисту.
— Что такое дисплазия тазобедренного сустава? Как ее лечить?
— Дисплазия – это недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов. В зависимости от тяжести процесса дисплазия может проявляться предвывихом, подвывихом и вывихом сустава. Чем раньше выявляют заболевание, тем проще с ним бороться. Риск возникновения дисплазии у недоношенных детей гораздо выше. Поэтому ребенка уже в первые часы жизни осматривают специалисты в роддоме. Ну а дальше многое зависит от самих родителей – пренебрегать плановыми осмотрами в поликлинике недопустимо. Ребенка непременно нужно показывать ортопеду в 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Лечение комплексное, требует индивидуального подхода и зависит от возраста малыша, его активности, степени патологии. К примеру, на ранних этапах дисплазии применяется широкое пеленание, массаж, физиотерапевтическое лечение, ношение ортопедических изделий – специальных шин, подушек Фрейка, различных фиксаторов. Плюс, конечно, медикаментозное лечение – назначаются специальные препараты, улучшающие кровообращение в пораженном суставе, комбинированные препараты кальция и витамина D3, хондропротекторы.
Некоторые мамочки, к сожалению, не прислушиваются к словам специалистов, начинают самовольно вмешиваться в лечебный процесс, что иногда приводит к гораздо большим осложнениям.
— Кстати, какие рекомендации у специалистов относительно жесткого пеленания и укладывания в люльку?
— При начинающейся дисплазии и в качестве профилактики мы рекомендуем широкое или свободное пеленание. Ножки должны находиться в отведенном состоянии.
— Что такое кривошея? Признаки и лечение?
— Кривошея – это укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при котором голова крохи оказывается наклоненной в больную сторону, лицо повернуто в противоположную и отклонено назад. При врожденной кривошее воспаление мышцы у плода развивается внутриутробно. Причины приобретенной кривошеи могут быть разные: сложные роды, нарушение нормального состояния костей, мягких тканей, сосудов или нервов. Важно обнаружить кривошею вовремя и незамедлительно начать лечение. Выполняется комплекс упражнений корригирующих методик гимнастики, массажа. Запущенные формы кривошеи поддаются лечению только при помощи хирургического вмешательства.
— Расскажите, пожалуйста, о врожденной косолапости – многие маленькие пациенты страдают от нее.
— Врожденная косолапость – это патология суставов стопы. При ней ребенок не может поставить пятку одной или обеих ступней плоско на поверхность пола. Причинами косолапости могут быть наследственность, неправильное положение плода внутри матки, неправильное развитие мышц и связок и т. д. Если сразу же после рождения у ребенка выявлен диагноз «косолапость», с лечением не стоит затягивать. Одним из консервативных методов лечения является этапное гипсование. Если нет результатов, то остается только оперативный метод.
— Плоскостопие – весьма распространенное заболевание. Много раз приходилось слышать, что вылечить его в принципе невозможно. Так ли это?
— Плоскостопие проявляется тем, что стопа становится уплощённой, когда случаи особенно запущены — абсолютно плоской. В результате дети жалуются на боли, которые появляются в вечернее время суток или возникают после физических нагрузок. То есть, подошва всеми своими точками касается поверхности. Факторами его возникновения могут быть наследственность, ношение неудобной, тесной обуви, различные травмы и так далее. Да, плоскостопие плохо поддается лечению. Используя консервативные методы – массаж, ношение ортопедической обуви, специальные упражнения – можно добиться его коррекции. Но такое лечение длится годами, и результат здесь зависит больше от выдержки и настойчивости родителей.
— Ваши пожелания родителям?
— Это будут больше советы: развивайте своих чад не только умственно, но и физически! Когда ваш ребенок подрастет, ограничьте его сидение за компьютером, запишите в различные спортивные секции и кружки. Поверьте, умеренные физические нагрузки еще никому не мешали. Пусть ваше дитя ведет активный, здоровый и энергичный образ жизни, ведь именно в этом – главный залог детского здоровья!
Асият Ибрагимова, фото автора