При всей кажущейся стабильной демографической ситуации в Дагестане показатели заболеваемости бесплодием довольно высоки. В попытках родить ребенка люди прибегают к самым различным методам: кто-то годами проходит курсы терапии, кто-то просто ждет и надеется на чудо. Но бесплодие – это диагноз, а не пожизненный приговор. В такой ситуации много семейных пар начинает задумываться об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), так называемом «оплодотворении в пробирке». На сегодня это самый эффективный метод лечения бесплодия.
С 2013 года ЭКО вошло в базовую программу обязательного медицинского страхования и осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, и оно бесплатно для застрахованных лиц.
— Куда обратиться за медицинской помощью по полису ОМС в случае, если не наступает желаемая беременность?
— Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года и более, есть основание предполагать о нарушениях репродуктивной функции, т.е. бесплодии.
В такой ситуации прежде всего необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, к акушеру-гинекологу, который определит необходимый объем обследований для выявления причины отсутствия беременности у супружеской пары.
Любая пара, желающая воспользоваться возможностью лечения бесплодия методом ЭКО по полису ОМС, может получить исчерпывающую информацию о возможности включения в программу в женской консультации по месту жительства, а также в Республиканском центре охраны здоровья семьи и репродукции (РЦОЗСиР) по адресу: г. Махачкала, ул. Шихсаидова, 41.
Отбором пациентов на лечение с применением ЭКО проводится специальной Комиссией Минздрава Республики Дагестан, которая рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Минздрава России, и принимает решение о возможности направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.
Решение вопроса о направлении пациента за пределы Республики Дагестан находится в компетенции Комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО Минздрава РД.
— Что оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования при проведении ЭКО?
— За счет средств обязательного медицинского страхования пациентке оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с первичной консультации и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты.
Не оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования ЭКО с суррогатным материнством и ЭКО с донорскими ооцитами.
— Возможно ли повторно за счет ОМС провести процедуру ЭКО, если беременность не наступила?
— Законченным случаем базовой программы ЭКО считается перенос эмбрионов, но гарантировать 100% наступление беременности невозможно.
Ограничений по количеству попыток ЭКО до достижения результата нет, при отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Это важно знать:
• В случае невозможности выполнить своими силами необходимое по медицинским показаниям обследование и консультирование пациента медицинская организация обязана организовать бесплатное для пациента обследование или консультацию в другой медицинской организации.
• Если вы столкнулись с трудностями или препятствиями при получении медицинской помощи, за разъяснениями и помощью нужно обращаться:
к должностному лицу медицинской организации (к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе, заведующему отделением);
в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС и таким образом взявшую на себя ответственность по защите ваших прав;
в ТФОМС РД;
в Минздрав РД.
Отдел защиты прав застрахованных граждан ТФОМС РД (г. Махачкала, ул. Ляхова, 47 «а»;
Телефоны «горячей линии»:
ТФОМС РД — 55-01-66, филиала ЗАО «МАКС –М» в Махачкале — 67-05-27, филиала ЗАО «ВТБ» медицинское страхование в РД — 56-76-05)