Завтра, 30 апреля 2021 года, в 13 часов мск, в отделении ортопедии и травматологии Республиканской клинической больницы впервые в Дагестане пройдут сразу две уникальные операции по лечению кистей рук с применением новейшей методики – это лечение контрактуры Дюпюитрена, проще говоря, ладонного фиброматоза, и синдрома карпального канала.
Оперативные вмешательства проведет бригада специалистов под руководством кистевого хирурга, кандидата медицинских наук, руководителя Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» (г. Санкт-Петербург) Андрея Жигало и кистевого хирурга, травматолога-ортопеда Военного госпиталя в Туле, капитана медицинской службы Идриса Саидова совместно с врачами отделения травматологии РКБ.
Контрактура Дюпюитрена – это рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается. В итоге это может привести к полной неподвижности кисти руки. В этом случае специалисты проведут пациентам игольчатую апоневротомию. Суть методики заключается в том, что под инфильтрационной (местной) анестезией хирург вводит иглу под кожу и постепенно рассекает рубцовые тяжи апоневроза на разных уровнях ладони и пальцев, что позволяет разогнуть ранее неподвижные пальцы до нормального состояния.
Синдром карпального канала – это компрессионно-ишемическое поражение срединного нерва в запястном (карпальном) канале. Проявляется болью, снижением чувствительности в области ладонной поверхности I–IV пальцев, некоторой слабостью и неловкостью при движениях кистью, особенно при необходимости захватывающего движения большим пальцем. В этом случае врачи ортопеды-травматологи проведут пациенту операцию так же под инфильтрационной (местной) анестезией через мини-разрез. Специальным карпальным крючком они рассекут карпальную связку и восстановят, таким образом, функции кисти руки.
Стоит особо подчеркнуть, что преимущество таких малоинвазивных (малотравматичных) вмешательств – быстрый процесс восстановления пациента после операции. Данный метод показан пациентам, которые категорически отказываются от классической операции по личным соображениям (послеоперационные рубцы, боязнь операции, невозможность отрыва от работы) или пациентам с какими-либо хроническими заболеваниями, которые являются противопоказанием для открытой операции. Например, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
